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실손보험금은 이제 실손24 앱이나 누리집에서 서류 없이 청구할 수 있습니다. 병원이 실손24와 연결되어 있으면 진료비 영수증과 세부 내역, 처방전이 보험사로 바로 넘어갑니다.
2025년 10월부터 동네 의원과 약국까지 대상이 넓어졌지만, 아직 연결되지 않은 곳도 많습니다. 진료받기 전에 실손24 참여 병원인지 확인하면 편합니다.
실손24는 무엇이 달라졌나
| 구분 | 예전 | 실손24 참여 병원 |
|---|---|---|
| 서류 | 병원에서 영수증과 세부 내역서를 따로 발급 | 발급할 필요 없음 |
| 제출 | 사진을 찍어 보험사 앱에 올림 | 병원이 보험사로 바로 전송 |
| 대상 | 모든 병원 | 병원, 보건소, 의원, 약국 중 참여한 곳 |
대상이 되는 의료기관은 약 10만 곳이지만, 확대 시점에는 실제로 연결된 곳이 10% 남짓이었습니다. 큰 병원은 연결된 곳이 많고 동네 의원과 약국은 아직 적은 편이라, 다니는 곳이 참여하는지 직접 확인하는 것이 좋습니다.
실손24로 청구하는 순서
실손24 앱의 참여 병원 찾기를 이용하거나, 네이버 지도와 카카오맵에서 실손24로 검색하면 연결된 병원과 약국을 볼 수 있습니다.
부모님 보험금, 자녀가 대신 청구하기
실손24에는 성인 자녀가 부모님의 보험금을 대신 청구할 수 있는 기능이 있습니다. 부모님이 앱 사용을 어려워하신다면 자녀 휴대전화에서 대신 청구하는 방법을 써 보세요. 처음 한 번은 부모님의 동의와 인증이 필요합니다.
휴대전화 사용이 익숙하지 않은 분을 위한 전용 상담 전화도 있습니다.
참여하지 않는 병원이라면
예전처럼 진료비 영수증과 진료비 세부 내역서를 받아 둡니다. 약을 탔다면 약국 영수증도 챙깁니다.
금액이 크거나 입원했다면 진단서나 입퇴원 확인서가 필요할 수 있습니다. 보험사마다 다르니 미리 확인합니다.
서류 사진을 찍어 가입한 보험사 앱이나 누리집으로 청구합니다.
보험금은 진료일로부터 3년이 지나면 청구할 수 없습니다. 몇천 원짜리 소액 진료비도 모이면 꽤 되니 미루지 말고 청구하세요. 예전에 청구하지 않은 진료가 3년 안이라면 지금이라도 청구할 수 있습니다.
자주 묻는 질문
실손24 이용에 비용이 드나요?
이용자가 따로 내는 비용은 없습니다. 병원에서 서류를 떼는 발급 비용도 아낄 수 있습니다.
보험이 여러 개면 어떻게 하나요?
실손보험을 여러 회사에 들었다면 각 보험사를 골라 함께 청구할 수 있습니다. 다만 실손보험은 실제 쓴 의료비 안에서 나눠 보상합니다.
진료받은 지 오래된 것도 실손24로 되나요?
병원이 실손24에 연결된 뒤의 진료 기록부터 전송됩니다. 그 전 진료는 서류를 받아 보험사에 직접 청구하세요.
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